1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2008年8月—2009年6月收治的36 例非ST段抬高型心肌梗死(NQMI)患者,其表現為胸痛時間大于30 min;血清肌酸激酶(CK)增高;心肌壞死標記物增高;心電圖表現為ST段明顯壓低0.4~0.6 mV,T波倒置。將36 例患者隨機分為兩組:**組20 例,其中男16 例,女4 例,平均年齡(63±8) 歲;對照組16 例,其中男9 例,女7 例,平均年齡(64±7) 歲。吸煙、高血壓、高脂血癥、糖尿病等兩組比較差異無顯著性。
1.2 **方法
對照組按常規非ST段抬高型心肌梗死**,氯吡格雷如硝酸異山梨酯、拜阿司匹林等,**組用氯吡格雷(波立維)**,首劑300 mg,服用3 d后改為75 mg每日1次;拜阿司匹林100 mg,每日1次口服,至少1個月;低分子肝素鈣5 000 U皮下注射,每日2次,注射7 d。
1.3 觀察指標
心絞痛發作頻率;發作平均持續時間;缺血性ST段下移;凝血指標。
1.4 療效評定標準
顯效:癥狀消失或心絞痛發作減少85%,心電圖恢復正?;虼笾抡?有效:心絞痛發作頻率減少55%~85%或發作時間縮短,心電圖下移ST段改善大于0.5 mV;無效:心絞痛發作頻率減少55%,心電圖ST段下移較入院時改善。
1.5 統計學方法
所有統計值以±s表示,氯吡格雷組間比較采用t檢驗,同組**比較采用配對t檢查,P<0.05為差異有顯著性。
2 結 果
心電圖變化:**組心電圖改善優于對照組,兩組比較差異有顯著性;不佳反應和安全性:兩組**過程中無嚴重并發癥,監測血小板和國際標準化比值(INF),兩組**前后及兩組間比較,差異均無顯著性。
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